肝内胆管癌（i）患者李先生被迅速收入院后，叶云老师立即安排了一系列术前检查，包括更为详细的影像学检查、心电图、肺功能测试以及凝血功能评估，确保患者能够安全地接受手术。这些检查对于评估手术风险和制定手术方案至关重要。
一切就绪后，李先生被推进了手术室。李先生的肿瘤位于左肝，叶云医生准备为李先生进行左半肝切除术。这是一种常见的肝内胆管癌手术方式，目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留足够的肝脏功能。
无影灯下，叶云医生正站在手术台的主刀位置，他的神情专注而冷静，眼神透过无菌口罩，透露出一丝不易察觉的严肃。住院总丁科丰和规培医生马家强分别作为一助和二助，各就各位，而张天勤则作为三助，他的内心既紧张又兴奋，他将有机会近距离观摩这场手术。
麻醉师已经为李先生进行了麻醉，李先生静静地躺在手术台上，对即将进行的手术毫无知觉。叶云医生开始了手术，他首先进行了腹腔探查，这是评估肿瘤位置、大小和周围组织关系的重要步骤。
“科丰，注意这里，肿瘤与肝门静脉的关系。”叶云医生的声音清晰而坚定，他一边操作一边指导。
“明白了，叶医生。”丁科丰医生回应着，他的手法同样稳健，随着叶云医生的指示，仔细分离着肿瘤周围的组织。
马家强医生则负责拉钩，他紧盯着手术区域，确保手术视野的清晰，同时注意着手术进展，随时准备提供必要的帮助。
张天勤站在一旁，他的目光紧紧跟随着叶云医生的每一个动作，耳朵聆听着手术室中的每一句对话。
“天勤，注意看我的操作。”叶云医生的声音透过口罩传来，他正使用手术刀精准地分离肿瘤周围组织。
张天勤聚精会神地观察着，他注意到叶云医生在切除肿瘤时，非常注意保护周围的正常肝组织，尽量减少对肝脏功能的损害。叶云医生的动作稳健而细致，每一步操作都显得游刃有余。
“在切除肿瘤之前，我们必须先中断供应相应肝脏的血管，减少出血。”叶云医生传授道。
张天勤聚精会神地观察着，他看到叶云医生巧妙地处理给肝脏血供的血管，解剖结构清清楚楚，赏心悦目。
“在肝切除术中，我们的目标是实现r0切除，即完全切除可见的所有肿瘤结节，并保证切缘阴性。”叶云医生解释道，他的眼神中透露出一丝严肃。
张天勤认真地点了点头，他感到叶云医生不仅医术高超，而且对待手术非常认真和严谨。他决心要向叶云医生学习，不断提升自己的临床技能和医学知识。
手术继续进行，叶云医生和他的团队成员们配合默契，每一步操作都井然有序。随着肿瘤被完整切除，叶云医生也送了肝脏切缘的冷冻切片检查，以确保切除边缘没有癌细胞残留。
“切缘阴性，可以开始缝合。”叶云医生的话语中透露出一丝轻松，这意味着肿瘤已经被成功切除，且没有侵犯到肝脏的其他部分。
随后，叶云医生和他的团队开始了肝脏的缝合工作，他们的动作熟练而细致，确保每一针都恰到好处。张天勤则仔细观察着缝合技术，他知道这对于术后恢复同样重要。
随着最后一根缝合线的穿过和打结，叶云医生完成了对李先生的左半肝切除手术。
手术结束后，李先生被推出手术室，送往复苏室。叶云医生和团队成员都松了一口气，但他们知道，手术的成功只是治疗的第一步，术后的护理和监测同样关键。
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